어떤 세대의 결합제가 가장 좋나요?
소개
치과 분야에서 결합제는 다양한 수복 치료의 성공과 수명을 보장하는 데 중요한 역할을 합니다. 이는 치아 구조와 복합재 또는 세라믹과 같은 수복 재료 사이에 강력한 결합을 형성하여 안정성과 내구성을 제공하는 데 사용됩니다. 수년에 걸쳐 다양한 세대의 결합제가 개발되었으며 각각 고유한 장점과 한계가 있습니다. 이 글의 목적은 다양한 세대의 결합제를 살펴보고 어느 것이 임상 실습에서 가장 좋은 옵션으로 간주되는지 결정하는 것입니다.
1세대 결합제
1950년대에 소개된 1세대 결합제는 에나멜에 미세 기계적 유지를 생성하기 위해 산성 에칭에 의존했습니다. 이 에이전트는 인산을 사용하여 에나멜의 외부 층을 선택적으로 제거하여 접착력을 높이기 위해 표면을 거칠게 만듭니다. 그러나 이 세대의 결합제에는 몇 가지 제한 사항이 있었습니다. 산 에칭으로 인해 상아세관이 붕괴되어 결합 과정이 방해되기 때문에 상아질에는 효과적이지 않았습니다. 또한 기술 민감성과 장기적인 안정성 부족으로 인해 광범위한 사용이 제한되었습니다.
2세대 결합제
1970년대에 개발된 2세대는 1세대의 한계를 해결하는 것을 목표로 했다. 이들 에이전트는 에칭 단계와 접착제 단계를 분리하는 프라이머와 접착제의 개념을 도입했습니다. 에칭된 법랑질 표면에 프라이머를 도포하여 이를 적시고 접착제의 침투성과 습윤성을 향상시켰습니다. 그런 다음 접착성 수지를 적용하여 프라이머와 화학적 결합을 형성하여 치아 구조와 수복 재료 사이에 접착성 경계면을 만들었습니다.
2세대 결합제는 이전 제품에 비해 향상된 결합 강도와 내구성을 나타냈습니다. 그들은 상아질에 더 나은 접착력을 제공했으며 기술에 덜 민감했습니다. 그러나 촉촉한 상아질이나 오염된 표면에 결합할 수 없는 등 여전히 한계가 있었습니다. 최적의 접착력을 얻으려면 도포하는 동안 수분 조절이 중요했습니다.
3세대 결합제
3세대 접합제는 1980년대에 등장하여 전체 식각 시스템 개념을 도입했습니다. 이 시스템에는 법랑질과 상아질을 산으로 에칭한 후 프라이머와 접착제를 도포하는 작업이 포함되었습니다. 이 세대의 결합제는 에칭 공정에서 콜라겐 원섬유가 노출되어 미세 기계적 유지력이 향상되면서 결합 강도, 특히 상아질의 결합 강도가 더욱 향상되었습니다. 또한 습기와 오염에 대한 저항성이 더 뛰어났습니다.
Generation III 결합제는 예측 가능한 결합 강도와 단순화된 기술로 인해 임상 실습에서 널리 채택되었습니다. 그러나 특히 습한 환경에서 장기간 내구성 있는 결합을 달성하는 데는 여전히 어려움에 직면했습니다. 기술 변화에 대한 민감도와 수술 후 민감도도 보고되었습니다.
4세대 결합제
1990년대에 출시된 4세대는 친수성 모노머를 접착제 시스템에 도입하여 이전 세대의 한계를 극복하는 것을 목표로 했습니다. 이러한 친수성 단량체는 촉촉한 상아질과 법랑질 모두에 결합하는 능력이 있어 도포 중 세심한 수분 조절의 필요성을 줄여줍니다.
Generation IV 접합제는 향상된 접합 강도, 감소된 기술 감도, 증가된 습기 및 오염에 대한 저항성을 보여주었습니다. 또한 향상된 가장자리 밀봉과 보다 안정적인 접착 인터페이스를 제공했습니다. 그러나 수술 후 민감도와 장기 내구성에 대한 우려는 계속됐다.
5세대 결합제
5세대 결합제는 2000년대 초반에 등장하며 셀프 에칭 프라이머(Self-etching Primer)라는 개념을 도입했습니다. 이 프라이머에는 치아 표면을 에칭하고 프라이밍하는 동시에 결합 절차를 단순화하는 산성 단량체가 포함되어 있습니다. 그들은 상아질의 표면층을 탈회하고 침투하여 하이브리드 층을 형성하여 화학적 및 미세 기계적 결합을 생성했습니다.
Generation V 결합제는 법랑질과 상아질 모두에 탁월한 결합 강도를 제공하고 수술 후 민감도를 감소시켰습니다. 향상된 내습성과 단순화된 적용 기술을 보여 임상의들 사이에서 인기를 얻었습니다. 그러나 에칭 깊이 제어 및 장기 결합 안정성에 대한 우려가 제기되었습니다.
6세대 결합제
최근에는 범용 접착제라고도 알려진 6세대 접착제가 출시되었습니다. 이들 에이전트는 셀프 에칭과 에칭 및 헹굼 기술을 단일 병에 결합하여 접착 공정을 더욱 단순화하는 것을 목표로 했습니다. 임상 상황과 작업자 선호도에 따라 자가 에칭 모드와 전체 에칭 모드 모두에서 사용할 수 있습니다.
6세대 결합제는 직접 및 간접 수복물 모두에 사용할 수 있어 다양성을 제공했습니다. 그들은 법랑질과 상아질에 대한 우수한 결합 강도, 향상된 내습성 및 감소된 수술 후 민감도를 나타냈습니다. 더욱이 그들은 본딩 프로토콜을 단순화하여 의장석에 앉아 있는 시간을 절약했습니다.
결론
결론적으로, 수년에 걸쳐 결합제의 발전으로 접착 치과학이 크게 향상되었습니다. 각 세대는 이전 세대의 한계를 극복하기 위해 새로운 기술과 소재를 도입했습니다. 절대적으로 최고의 세대의 결합제를 결정하는 것은 어려운 일이지만, 다용성과 단순화된 적용을 갖춘 6세대가 최근 몇 년간 인기를 얻었습니다. 그러나 결합제의 선택은 임상 상황, 시술자의 선호도, 환자의 특정 요구 등 다양한 요인에 따라 달라진다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 치과 전문가와 상담하고 최신 연구를 유지하는 것은 정보에 입각한 결정을 내리고 성공적인 복원 결과를 얻는 데 필수적입니다.